No Dia Mundial da Coluna
Vertebral, ortopedista explica as causas desta lesão comum entre atletas e
destacas as novas formas de tratamento utilizadas para o retorno ao esporte
Neste 16 de outubro, Dia Mundial
da Coluna Vertebral, vamos falar sobre a hérnia de disco, que é uma lesão
frequente no esporte e causa comum de dores nas costas. Dependendo do caso, um
atleta com esse problema pode ficar afastado por meses. Esportes que exigem
posturas fixas por muito tempo, como o ciclismo, ou que seguem com aumento da
pressão na coluna, como o levantamento de peso, principalmente se realizado de
maneira errada, estão ligadas à sua maior incidência. Entretanto, com um
tratamento adequado, os praticantes geralmente podem encontrar alívio nos
discos e voltar aos treinos.
Por que ter dor nas costas é tão
comum entre os ciclistas?
Proteja a lombar e minimize risco
de dores nas costas
Fraqueza de glúteos é a razão da
má postura e das dores
O que é?
Como o próprio nome sugere, os discos
intervertebrais de nossa coluna são estruturas localizadas entre as vértebras e
são formados pelos anulos fibrosos, parte externa densa de cartilagem e um
centro gelatinoso chamado núcleo pulposo. Eles atuam como amortecedores das
vértebras. Sua função está ligada à transmissão de energia cinética pela coluna
e auxiliar nos movimentos de flexo-extensão e rotação.
Ao contrário do que se pensa, são
estruturas fortes. Uma pessoa sentada, por exemplo tem duas vezes o seu peso
corporal sobre os discos intervertebrais e, durante a corrida, chega a três
vezes. Alguns fatores estão ligados ao enfraquecimento do disco: idade, fatores
genéticos, tabagismo, pouca ingestão de água, sobrepeso e o sedentarismo. Por
este motivo, são mais suscetíveis à lesão esportistas esporádicos que não
realizam treino funcional, com faixa etária entre 35 e 50 anos e que praticam
esporte sem regularidade.
Uma vez lesionado, o anulo fibroso
rompe-se e joga seu conteúdo para fora de seu espaço. Isso gera reação
inflamatória intensa, que, se associada ao pressionamento dos nervos espinhais,
pode levar a um quadro extremamente incapacitante, com perda de força e
sensibilidade nos membros.
Dependendo da localização da
hérnia de disco, o atleta pode experimentar diferentes sintomas. Uma hérnia de
disco lombar, que ocorre na parte inferior das costas, pode causar fraqueza,
formigamento ou dormência na perna ou nádegas e uma dor ardente no pescoço. Já
uma hérnia de disco na coluna cervical, localizada no pescoço, pode causar
formigamento, dormência ou fraqueza em um dos braços e uma dor ardente nos
ombros, pescoço e braço.
Sintomas neurológicos mais graves
como fraqueza e dormência indicam gravidade da lesão com possível tratamento
cirúrgico. No entanto, o tratamento de um médico qualificado pode fazer um
praticante de esporte voltar à ativa.
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Tratamento
O tratamento primário é clínico,
realizado com descanso das atividades, fisioterapia e medicamentos para aliviar
os sintomas da dor. Se os métodos mais conservadores não funcionam, pode-se
optar pelas infiltrações da coluna. Se os sintomas persistirem após algumas
semanas de tratamento não-cirúrgico, a cirurgia pode ser considerada.
Geralmente, envolve a remoção de toda ou parte da hérnia de disco para aliviar
a pressão sobre os nervos.
A cirurgia tradicional é feita
através de uma incisão para acessar a área afetada, onde é retirado parte ou de
forma completa, o disco intervertebral que está prejudicado. O cirurgião pode
usar enxertos ósseos do quadril do atleta para fundir as vértebras acima e
abaixo da hérnia de disco, criando mais estabilidade na coluna vertebral.
Avanços contínuos das técnicas de
cirurgia minimamente invasiva da coluna têm levado a popularização da cirurgia
endoscópica, permitindo ao cirurgião realizar o procedimento através de uma
incisão menor do que uma cirurgia aberta tradicional. Procedimentos minimamente
invasivos são ideais para atletas, pois as técnicas utilizadas resultam em
danos mínimos nos tecidos que rodeiam a coluna vertebral, muitas vezes
resultando em um tempo de recuperação mais rápido.
O resultado desses procedimentos
pode variar para os atletas, que colocam o corpo em estresse acima de pessoas
inativas. Mas aproximadamente 90% dos atletas retornam aos esportes com o mesmo
nível de função que tiveram antes da lesão e podem adicionar anos à carreira.
Felizmente, para a grande maioria
dos casos, o tratamento conservador envolvendo repouso, uso de coletes e
trabalho rigoroso do fortalecimento do conjunto muscular estabilizador do
quadril e coluna lombar, também denominado CORE tem excelentes resultados para
80 a 90% dos casos. Medidas preventivas envolvem controle do peso, a inserção
de técnicas como o pilates e RPG na rotina de treinos, abandono do tabagismo,
hidratação correta durante e fora do esporte, dentre outras.
Fonte: Globoesporte
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