"Shin splints", ou canelite, é um problema comum relacionado
ao exercício. O termo inflamação da canela refere-se à dor ao longo da borda
interna da espinha da tíbia. A dor normalmente se desenvolve após a atividade
física, e são frequentemente associadas à execução. Qualquer atividade
esportiva vigorosa pode trazer dores na canela, especialmente se você está apenas
começando um programa de fitness ou corrida.
Medidas simples podem aliviar a dor, como repouso,
gelo e alongamento que muitas vezes ajudam. Cuidar para não exagerar na sua
rotina de exercícios ajudará a evitar que as dores fiquem recorrentes.
O que é canelite
A síndrome da tensão tibial medial é uma inflamação
dos músculos, tendões e tecido ósseo em volta da tíbia. A dor normalmente
ocorre ao longo da borda interna da tíbia, onde os músculos se ligam ao osso.
Depois de discutir seus sintomas e histórico, seu médico examinará sua perna.
Um diagnóstico preciso é muito importante. Às
vezes, podem existir outros problemas que podem confundir o diagnóstico, sendo
necessário exames complementares. Várias condições podem causar dor nas pernas,
incluindo fraturas por estresse, tendinite e síndrome do compartimento de
esforço crônico. Veja os principais:
Fratura por estresse
Se as dores da canela não respondem ao tratamento,
seu médico pode querer garantir que você não tenha uma fratura por estresse,
que é uma pequena (s) fenda (s) na tíbia causada por estresse e uso excessivo.
A dor geralmente é pontual, diferente da canelite que é mais extensa.
Exames de imagem que recriam imagens da sua
anatomia ajudam a diagnosticar condições como essa. Um estudo de análise óssea
como ressonância magnética geralmente mostrará fraturas por estresse na tíbia.
Tendinite
Os tendões unem os músculos aos ossos. A tendinite
ocorre quando os tendões se inflamam. Isso pode ser doloroso como as canelites,
especialmente se houver uma lesão parcial do tendão envolvido. Uma ressonância
magnética pode ajudar a diagnosticar tendinite. A tendinite dói ao movimento do
tendão ou no simples acionamento do mesmo, tem relação com o movimento e
esforço do tendão envolvido.
Síndrome do
compartimental crônica
Uma condição incomum chamada síndrome do
compartimento de esforço crônico causa sintomas como dores da canela. A
síndrome do compartimento é uma condição dolorosa que ocorre quando a pressão
dentro dos músculos aumenta em níveis perigosos. Na síndrome compartimental
crônica isso é provocado pelo exercício. A dor geralmente se resolve logo após
parar a atividade.
Os testes utilizados para diagnosticar esta
condição envolvem medir a pressão dentro dos compartimentos das pernas antes e
depois do exercício. À medida que a duração e a magnitude da pressão
intersticial aumentam, a função mioneural é prejudicada e a necrose dos tecidos
moles eventualmente se desenvolve.
Dor ou compressão ciática
A dor ciática é uma dor que percorre todo o trajeto
do nervo ciático, que se inicia na região lombar, passa pelas nádegas e vai até
a parte mais baixa de uma ou duas pernas. Este é o nervo mais longo do corpo. A
dor aparece quando este nervo está irritado através de uma inflamação, por uma
compressão externa, pelo deslocamento do disco intervertebral, pela hérnia de
disco na coluna lombar ou por uma contratura do músculo piramidal ou até mesmo
compressão do piirforme.
Pinçadas ou espasmos de dor ocorrem na parte baixa
da coluna e ao longo do nervo ciático, que percorre pela parte profunda da coxa
e/ou superficial da perna indo até o pé. A dor geralmente é sentida como uma
pontada ou uma queimação na perna, simulando a canelite. Às vezes, começa
gradualmente, piora durante a noite e é agravada pela atividade física. A dor
ciática também pode causar formigamento, parestesias (baixa sensibilidade) ou
fraqueza nos músculos da perna afetada.
Trombose veia profunda
(TVP)
Trombose venosa profunda é uma doença
potencialmente grave causada pela formação de coágulos (trombos) no interior
das veias profundas. Na maior parte das vezes, o trombo se forma na
panturrilha, ou batata da perna, simulando a canelite, mas pode também instalar-se
nas coxas e, ocasionalmente, nos membros superiores. O desprendimento do
coágulo pode provocar complicações a curto ou longo prazo. A curto prazo, ele
pode deslocar-se até o pulmão e obstruir uma artéria. Esse episódio é chamado
de embolia pulmonar e, conforme o tamanho do coágulo e a extensão da área
comprometida, pode ser mortal.
A longo prazo, o risco é a insuficiência venosa
crônica ou síndrome pós-flebítica, que ocorre em virtude da destruição das
válvulas situadas no interior das veias encarregadas de levar o sangue venoso
de volta para o coração. Edema, dor, calor, rubor (vermelhidão) e rigidez da
musculatura na região em que se formou o trombo são os sinais mais comuns que
dão na perna. A diferença é que a dor é constante, e não só aos esforços
Tensão / distensão
muscular
Distensão muscular é mais uma lesão de esforço,
muitas vezes associada a corridas. A distensão cria uma área muito dolorida na
parte traseira do músculo da perna, devido a uma ruptura parcial ou
estiramento. Esta geralmente se desenvolve por causa de flexibilidade ou
aquecimento inadequados, além de um pobre preparo físico para o exercícios em
questão. Neste caso a dor é aguda no momento da lesão e depois vai melhorando
com o repouso.
Cãibra
Cãibras nas pernas são episódios transitórios de
dor, geralmente por vários minutos, quando o músculo geralmente localizados na
panturrilha, na parte posterior da perna, entra em espasmo, o qual não pode ser
controlado. Há uma sensação de aperto durante a cãibras, que são mais comuns durante
a noite e em pessoas mais velhas. Estima-se que um terço das pessoas com mais
de 60 anos sofram deste mal. Mas pode ocorrer em praticantes de esporte que
estão em desequilírio hidro-eletrolítico.
Existem vários outros diagnósticos diferenciais
como tumores, síndromes compressivas nervosas, venosas e arteriais; infecções e
até mesmo hérnias musculares.
Depois de uma série de perguntas e respostas para
descartar problemas óbvios, o médico vai querer montar um histórico da dor e,
em seguida, examinar a perna e localizar a dor. Os médicos irão querer sentir
os pulsos, testar edema e inchaço, e detectar mudanças na temperatura. Além de
toda parte ortopédica.
Lesões específicas, tais
como as causadas por lesões desportivas, podem ser investigadas mais a fundo,
com testes, incluindo ultrassom, raio-X, tomografia computadorizada (TC),
ressonância magnética (RM) e cintilografia óssea.
Em casos de claudicação - dor nas pernas causadas
por suspeita circulatória -, o processo de diagnóstico pode incluir: índice BP
tornozelo-braquial, medições de sangue e pressão no braço e tornozelo durante o
repouso e após caminhada, ultrassonografia e angiografia.
*As
informações e opiniões emitidas neste texto são de inteira responsabilidade do
autor, não correspondendo, necessariamente, ao ponto de vista do
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